头上长了一个包按着疼怎么回事

头上长包且按压疼痛，多因局部皮肤或皮下组织炎症、感染、外伤或囊肿引起，常见于毛囊炎、皮脂腺囊肿感染等，少数可能提示严重病变，需结合包块特征及全身症状判断。

毛囊炎/疖肿

多由金黄色葡萄球菌感染毛囊所致，表现为红色丘疹或结节，按压痛明显，可逐渐发展为化脓性疖肿。糖尿病患者、免疫力低下者易反复发病，需保持头皮清洁，避免挤压，局部可外用莫匹罗星软膏。

皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞形成囊肿，感染后局部红肿热痛，表面可见皮脂腺开口（黑色小点）。严禁自行挤压以防感染扩散，感染控制后建议手术完整切除囊肿。

外伤或皮下血肿

撞击、挤压后局部皮下出血形成血肿，初期伴淤青，按压痛明显。24小时内冷敷止血，24小时后热敷促进吸收，若血肿持续增大需就医。

痤疮结节或带状疱疹

重度痤疮可形成疼痛性结节，伴粉刺或脓疱；带状疱疹病毒感染初期表现为单侧头皮疼痛，后出现红斑水疱，需分别外用维A酸类或口服抗病毒药物（如阿昔洛韦）。

需警惕的异常情况

若包块快速增大、疼痛剧烈或伴发热、头皮红肿范围扩大，可能提示蜂窝织炎、颅骨病变等，建议及时行超声或CT检查，避免延误治疗。