病情描述:眼底黄斑常见治疗方法
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
眼底黄斑病变常见治疗方法包括药物干预、激光治疗、光动力疗法、手术及营养支持,需根据具体病情选择。
抗VEGF药物(如雷珠单抗、阿柏西普)是湿性黄斑变性一线治疗,通过抑制血管内皮生长因子减少渗漏出血。抗氧化剂(维生素C、E、叶黄素)对干性黄斑变性有辅助作用,需长期服用。特殊人群(如糖尿病、肝肾功能不全者)用药需严格评估,避免副作用叠加。
激光光凝适用于中心凹外脉络膜新生血管,通过精确破坏异常血管减少出血。需避开黄斑中心凹,避免损伤视功能。术后需定期复查,监测视力变化。
光动力疗法(PDT)通过维替泊芬定位病变区域,激光激活后产生活性氧破坏异常血管。适用于息肉状脉络膜血管病变等,治疗后24小时内需避光。禁忌症包括急性炎症期、严重心功能不全。
黄斑下出血清除术或玻璃体切割术适用于黄斑前膜、玻璃体牵拉等病变。手术需精细操作,术后需避光、避免剧烈运动,防止视网膜脱离。特殊病例(如早产儿视网膜病变)需多学科协作。
叶黄素、玉米黄质、Omega-3脂肪酸对黄斑结构稳定有辅助作用,可通过饮食或补充剂摄入。糖尿病患者需同时控制血糖,孕妇补充维生素A需遵医嘱,避免过量。