病情描述:得了乳腺导管扩张怎么办
浙江大学医学院附属第一医院
乳腺导管扩张是乳腺导管的慢性炎症性疾病,需结合症状严重程度、病变范围及是否合并感染等因素,采取观察、药物、手术等综合管理,多数患者经规范治疗可有效控制症状。
首先需通过乳腺超声、乳管镜或病理活检明确诊断,排除乳腺癌、导管内乳头状瘤等恶性疾病。病因可能与导管分泌物淤积、细菌感染、激素水平波动相关,需结合临床症状(如乳头溢液、乳房肿块、疼痛)综合判断。
日常需避免乳房挤压和刺激,选择棉质宽松内衣,减少咖啡因、酒精摄入,规律作息以调节内分泌。避免自行按摩或滥用激素类药物,保持情绪稳定,必要时可进行心理疏导。
炎症明显时可短期口服头孢类抗生素控制感染,疼痛剧烈者可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。怀疑泌乳素升高者,可在医生指导下使用溴隐亭调节激素水平,但需严格遵医嘱用药。
对于反复发作、肿块增大或保守治疗无效者,可考虑手术切除病变导管或乳腺区段,术后病理检查明确病变性质。手术并非必需,需由乳腺专科医生评估后决定。
哺乳期女性优先保守治疗,避免手术影响哺乳;绝经后女性需加强随访,每3-6个月复查超声,警惕恶性病变;合并糖尿病者需严格控制血糖,降低感染风险。