病情描述:小脚趾无故肿痛
主任医师 中日友好医院
小脚趾无故肿痛可能与痛风、甲沟炎、软组织损伤、关节炎或局部感染相关,需结合症状与检查明确病因并规范处理。
痛风性关节炎
男性及高尿酸血症者多见,常突发红肿热痛,夜间加重,血尿酸升高为特征。小脚趾关节受累需与类风湿关节炎鉴别,老年人需结合骨密度检查排除骨质疏松性骨折。
甲沟炎或嵌甲
甲沟红肿触痛,嵌甲或挤压(如穿挤脚鞋)是常见诱因,严重时可化脓。建议温水泡洗后局部消毒,糖尿病患者需控制血糖以防感染扩散,避免自行修剪嵌甲过深。
软组织劳损或损伤
久站、运动损伤或鞋子挤压可致关节韧带或肌腱劳损,表现为钝痛伴活动受限。建议更换宽松鞋,急性期冷敷(48小时内)后外用活血类药物,持续疼痛需排查韧带撕裂风险。
骨关节炎或类风湿性关节炎
中老年人多见关节退行性变,类风湿关节炎伴晨僵、类风湿因子阳性。需通过X线、血沉及类风湿因子检测鉴别,避免长期负重,注意关节保暖以减少疼痛诱发。
不明原因需警惕排查
若伴随发热、皮疹或全身症状,需排除局部感染(如丹毒)或自身免疫病。持续3天以上未缓解或反复发作,应及时就医,通过超声、血常规等明确病因,避免延误治疗。