病情描述:腰椎间盘突出压迫神经应该怎么治疗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰椎间盘突出压迫神经的治疗需结合病情阶段,以保守治疗为核心,必要时手术干预,同时配合科学康复与生活方式调整。
保守治疗适用于症状较轻或病程较短者。药物可选用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、神经营养剂(甲钴胺)及肌松药(乙哌立松);物理治疗包括腰椎牵引、理疗;配合腰背肌锻炼(如小燕飞),急性期需短期卧床休息。
手术干预指征明确:保守治疗3个月无效、神经症状严重(肌肉无力、大小便障碍)或剧烈疼痛影响生活时需手术。术式包括椎间孔镜、髓核摘除术等,严重病例可行融合术。合并严重基础疾病者需多学科评估手术风险。
科学康复锻炼是关键:增强腰背肌以维持脊柱稳定。急性期后逐步开展小燕飞、核心肌群训练;日常避免久坐久站,定时活动腰部。骨质疏松患者需调整锻炼强度,避免过度弯腰负重。
生活方式调整需贯穿始终:避免久坐久站、弯腰搬重物,注意腰部保暖,选择中等硬度床垫。肥胖者需减重以减轻腰椎负荷。糖尿病患者需控制血糖,促进神经修复。
及时就医与复查不可忽视:出现下肢麻木加重、肌力下降、大小便异常时需立即就诊。术后患者需定期复查影像学,监测恢复情况。老年人应尽早就诊,避免延误病情。