胰腺癌化疗有哪些毒副作用

胰腺癌化疗常见毒副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、肝肾功能损伤及脱发等，具体表现因药物组合和个体差异而异。

骨髓抑制是化疗常见副作用，化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，增加感染、出血风险。临床常用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等药物升白，老年或合并基础疾病者需加强血常规监测。

胃肠道反应表现为恶心呕吐、腹泻或便秘，严重时可引发脱水和电解质紊乱。5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）可预防性止吐，需注意补充水分和营养，脱水或营养不良者应及时干预。

神经毒性多见于奥沙利铂、紫杉醇类药物，表现为手脚麻木、感觉异常（如奥沙利铂引起的冷刺激敏感）。建议避免接触冷刺激物，糖尿病患者需控制血糖以减轻神经症状。

肝肾功能损伤较为常见，表现为转氨酶升高、胆红素异常（肝功能）或肌酐升高、蛋白尿（肾功能）。治疗期间需定期监测肝肾功能，慢性肝肾疾病患者应调整药物剂量以避免加重损伤。

脱发及皮肤反应中，蒽环类、紫杉醇类药物可致可逆性脱发，皮肤反应包括皮疹、色素沉着。需注意防晒保湿，特殊人群如孕妇、哺乳期女性需评估药物对胎儿/婴儿的影响，必要时停药。