病情描述:眼压高怎么造成的
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
眼压高主要因眼内房水生成与排出失衡,或眼部结构异常、全身性疾病等导致房水循环受阻,眼内压力持续升高。
青光眼:最常见病因。原发性开角型青光眼因小梁网功能退化,房水排出通道阻塞;闭角型青光眼因眼轴短、晶状体厚等致房角关闭,房水滞留。继发性青光眼(如眼外伤、葡萄膜炎)也可引发眼压升高。
眼部结构异常:小眼球、角膜过厚(易误判为高眼压)、晶状体脱位或膨胀(如白内障膨胀期)可压迫房角,阻碍房水排出。先天性发育异常(如先天性房角结构异常)也可能导致眼压升高。
继发性眼部疾病:虹膜睫状体炎引发炎症渗出,阻塞房角;糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞可致新生血管生成,堵塞房角;眼外伤致房角撕裂或出血,影响房水排出。
全身性疾病与药物:高血压、甲状腺功能亢进可影响眼部血流;长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、抗抑郁药(如阿米替林)等可能升高眼压。药物诱发的眼压升高多为暂时性,但需警惕。
特殊人群风险:高度近视者眼轴长,房角易受牵拉;老年人(尤其40岁以上)闭角型青光眼高发;糖尿病患者需警惕新生血管性青光眼;长期激素使用者应定期监测眼压;婴幼儿需排查先天性青光眼。