病情描述:外伤白内障术后伴发后遗症是什么
副主任医师 北京协和医院
外伤白内障术后可能出现的后遗症包括感染、后发性白内障、眼压异常、眼内炎症及视力恢复不佳等,需结合具体病情监测干预。
术后感染
外伤创口易引入病原体,术后感染表现为眼痛、红肿、分泌物增多,严重时可致眼内炎。临床常用抗生素(如妥布霉素)控制感染,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。
后发性白内障
外伤可能残留晶状体上皮细胞,术后增生引发后发障,表现为视力再次下降。儿童及年轻患者发生率较高,可通过YAG激光切开囊膜恢复视力,建议定期复查眼底。
眼压异常
外伤影响房水循环,可致高眼压(如激素性青光眼)或低眼压(前房变浅、睫状体脱离)。高眼压用β受体阻滞剂(如噻吗洛尔),低眼压需补充房水或手术干预,老年患者需监测基础眼病。
眼内炎症
外伤异物或手术刺激可引发炎症,表现为眼红、畏光、前房闪辉,严重时发展为葡萄膜炎。常用糖皮质激素(如泼尼松龙),孕妇及肝肾功能不全者需在医生指导下用药。
视力恢复不佳
外伤可能合并眼底损伤(黄斑、视网膜),或角膜瘢痕、屈光不正,导致视力无法完全恢复。儿童需尽早进行视觉康复训练,必要时配镜或二次手术矫正。