右侧肋骨下疼痛是怎么回事

右侧肋骨下疼痛可能与肝胆疾病、胃肠道问题、胸壁病变等多种因素相关，需结合伴随症状及影像学检查明确病因。

肝胆系统疾病：急性胆囊炎典型表现为右上腹绞痛、恶心呕吐、发热，墨菲征阳性；病毒性肝炎伴乏力、黄疸、转氨酶升高；胆结石嵌顿时出现胆绞痛，右上腹压痛明显。建议尽快完善腹部超声、肝功能检查。

胃肠道疾病：十二指肠溃疡多为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解；溃疡性结肠炎伴随腹泻、黏液脓血便；肠粘连或肠易激综合征患者常有腹胀、排便习惯改变。需行胃镜、肠镜或腹部CT排查。

胸壁肌肉骨骼病变：肋软骨炎局部压痛显著，深呼吸或活动时加重；肋间神经痛沿肋间神经放射；肌肉拉伤多有运动或姿势不良史，局部酸胀或刺痛。体格检查结合胸片可鉴别。

其他系统牵涉痛：右侧肺炎或胸膜炎伴咳嗽、发热，呼吸时胸痛加剧；带状疱疹早期表现为皮肤刺痛，数日后出现簇状疱疹。需通过血常规、胸部影像学检查辅助诊断。

特殊人群注意事项：孕妇因子宫增大可能压迫右侧脏器，需排除生理性压迫；糖尿病患者需警惕胆胰并发症；老年人群骨密度下降，骨质疏松性疼痛或肋间神经病变风险较高，应结合基础病史与骨密度检查排查。