病情描述:腋下疼会是乳腺癌吗
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
腋下疼痛不一定是乳腺癌,可能与乳腺增生、淋巴结炎、肌肉劳损等多种良性原因相关,但乳腺癌腋窝转移时也可能出现疼痛,需结合具体症状和检查综合判断。
乳腺癌腋窝转移引起腋下疼痛多因腋窝淋巴结肿大压迫神经,表现为腋窝深部无痛性肿块,质地硬、边界不清,常伴乳头溢液、皮肤凹陷等,少数患者早期无疼痛症状。
良性常见原因包括:乳腺增生(育龄女性经前加重,伴随乳房胀痛);腋窝淋巴结炎(局部红肿热痛,可伴发热,抗生素治疗有效);肌肉劳损(长期姿势不良或运动后,腋下按压痛明显,活动时加重)。
其他非乳腺疾病也可能引起腋下疼痛:带状疱疹早期先有腋下刺痛,数日后皮肤出现成簇水疱;肩周炎放射至腋下,伴肩关节活动受限;颈椎病也可能因神经压迫牵涉腋下疼痛。
特殊人群需注意:孕妇哺乳期女性因激素变化易出现乳腺增生性腋下牵涉痛;老年女性需排查骨质疏松或神经痛放射至腋下;糖尿病患者可能因神经病变出现腋下持续性疼痛。
若出现以下情况,建议及时就医:疼痛持续超过2周不缓解;腋窝出现无痛性肿块;伴随乳头溢液、皮肤橘皮样变或异常凹陷;需完善乳腺超声、钼靶检查,必要时穿刺活检明确诊断。