病情描述:脚背腱鞘炎的症状表现
副主任医师 南方医科大学南方医院
脚背腱鞘炎典型症状为足背特定肌腱走行区疼痛、肿胀、活动受限,伴局部压痛及肌腱滑动障碍,好发于长期负重或运动人群,特殊人群症状易迁延或加重。
疼痛特点
多为活动后酸痛或刺痛,休息后部分缓解但易反复发作;疼痛集中于足背肌腱走行区(如第一、二跖骨间或踝关节前方),负重行走、跑跳时加重,夜间足背受压可诱发疼痛。
肿胀与皮温变化
局部腱鞘充血水肿致软组织增厚、肿胀(多单侧发病),皮肤温度略高于正常组织,病程长者可见皮下轻微淤青(毛细血管微渗血)。
活动功能受限
足背肌腱滑动受阻,主动屈伸时疼痛加剧,被动活动可出现“扳机样”卡顿(如行走时突然卡住,需用力伸直),长期可致跛行,日常负重时疼痛明显。
局部体征与触诊
按压足背肌腱处压痛显著,病程长者可触及腱鞘增厚形成的条索状硬结;被动屈伸时可闻及细微摩擦音或肌腱滑动障碍感,无明显红肿热痛时易被忽视。
特殊人群症状特点
糖尿病患者因微循环差,肿胀消退缓慢,疼痛迁延;孕妇因体重增加及激素变化,肌腱负荷增大,症状易提前出现;老年人常合并肌腱退变或骨关节炎,疼痛叠加关节僵硬,活动受限更明显。