为何怀孕39周小腹会像来例假疼

怀孕39周小腹出现类似例假的疼痛，多数为临近分娩的正常生理反应（如假性宫缩或真性临产宫缩），少数可能提示胎盘早剥、子宫瘢痕破裂等病理情况，需结合疼痛规律、强度及伴随症状（如见红、破水、胎动异常）判断，必要时及时就医。

一、假性宫缩：孕晚期常见的生理性表现，因子宫肌肉敏感性增加诱发，特点为无规律、持续短（约30秒）、强度弱，劳累或活动后易诱发，休息后缓解，不伴宫颈扩张或出血，是子宫“练习”分娩的正常现象。

二、真性临产宫缩：分娩启动标志，疼痛规律且逐渐增强，间隔从15-20分钟缩短至5-10分钟，持续时间延长至30-60秒，伴随宫颈口扩张、见红或破水，初产妇常伴腰骶部酸痛，需立即前往医院准备分娩。

三、胎盘早剥：病理急症，疼痛剧烈且持续，多无明显诱因（妊娠期高血压、腹部撞击史者风险高），常伴阴道出血（部分隐性出血无外出血）、胎动减少，严重时孕妇面色苍白、血压下降，需紧急就医。

四、瘢痕子宫异常：既往剖宫产者需警惕，瘢痕处受牵拉出现疼痛，尤其宫缩时明显，可能提示破裂风险，表现为突发剧烈腹痛、胎动消失、胎心异常，伴血压下降，需立即急诊处理。