一个眼睛近视一个眼睛不近视该怎么办

双眼近视度数差异称为屈光参差，需通过医学检查明确差异程度，尽早采取矫正措施，避免视功能异常或弱视。

一、明确诊断与评估。需进行散瞳验光（青少年）、眼轴长度检查、角膜形态分析及双眼视功能评估，排查病理性因素如角膜瘢痕、糖尿病视网膜病变等。

二、个性化矫正方案。框架眼镜优先选择低度数侧镜片，减少双眼物像放大率差异；高度屈光参差可考虑硬性角膜接触镜（RGP），其透氧性好且成像质量高；成年稳定期患者可评估角膜激光手术，但需排除圆锥角膜等禁忌证。

三、双眼视功能训练。针对调节失衡（如调节滞后）采用反转拍训练，集合不足可通过笔尖训练增强融合能力，训练需在专业指导下进行，每周3次，每次15-20分钟。

四、生活方式优化。儿童需控制单次用眼时长（≤20分钟），每日累计户外活动≥2小时，避免单侧卧位阅读；成年人保持双眼平视屏幕，调整座椅与显示器高度，减少视疲劳。

五、特殊人群管理。6岁前儿童若参差度数＞150度，需优先佩戴角膜接触镜以避免弱视；糖尿病患者需严格控制血糖波动，避免因视网膜病变加重度数差异；孕妇及哺乳期女性以物理矫正为主，避免药物干预。