孕四个月肚子隐隐作痛是胎停了吗

孕四个月轻微腹痛不一定是胎停，可能是子宫增大牵拉韧带、胃肠不适等生理反应，也可能是先兆流产、感染等病理问题，需结合症状综合判断。

胎停的典型表现：胎停主要表现为胎动消失、早孕反应突然减轻或消失，部分孕妇无明显腹痛，仅通过超声检查发现胎心搏动停止（超声提示胎死宫内）。

生理性腹痛原因：孕中期子宫增大牵拉圆韧带、阔韧带，可引起单侧或双侧下腹部隐痛，持续时间短，无阴道出血、发热等；胃肠胀气、便秘也会引发隐痛，常伴嗳气、排便习惯改变。

病理性腹痛需警惕：若腹痛加重、伴阴道出血或褐色分泌物，可能是先兆流产（常伴阵发性宫缩痛）；突发剧烈腹痛+出血需排除胎盘早剥（孕晚期常见，孕中期也需警惕）；伴发热、白带异常可能为盆腔炎等感染，均需及时就医。

高危人群注意事项：高龄、高血压、糖尿病、多胎妊娠等高危孕妇出现腹痛需更早干预，此类人群胎停风险相对较高，建议增加产检频率，密切监测胎动。

就医与自我鉴别：出现以下情况立即就医：腹痛持续加重、阴道出血或褐色分泌物、胎动明显减少/消失、发热、剧烈呕吐；日常注意休息，避免劳累，保持排便通畅，减少腹压增加风险。