病情描述:大拇指关节腱鞘炎症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
大拇指关节腱鞘炎典型症状为掌指关节疼痛、屈伸活动受限及弹响,多因反复劳损或外伤引发。
疼痛表现
疼痛集中于掌指关节掌侧(手掌与手指连接处),活动时加重(如握物、屈伸手指),休息后稍缓解;疼痛性质可为酸痛、胀痛或刺痛,夜间偶有加重,按压疼痛部位可诱发或加剧疼痛。
活动受限特征
手指屈伸困难,呈“扳机样”卡顿:屈伸到某一角度时突然卡住,需用力才能伸直或弯曲,严重时手指呈伸直或屈曲僵硬状态,影响书写、抓握等精细动作。
弹响或摩擦感
活动时可闻及“咔哒”弹响音,屈伸至特定角度(如弯曲到伸直过程中)最明显,类似机械卡顿,因肌腱滑动不畅、与狭窄腱鞘摩擦所致。
局部体征
掌骨头掌侧可触及豌豆大小结节,按压有压痛;病程较长者局部可能轻度肿胀,但皮肤温度正常,无红肿热痛(与感染性炎症鉴别)。
特殊人群注意事项
长期重复性劳损者(如程序员、家庭主妇)因肌腱过度摩擦易发病;孕妇因激素变化致关节韧带松弛,可能诱发腱鞘炎;糖尿病患者局部代谢障碍,恢复周期较长。建议特殊人群减少手指频繁活动,出现症状及时休息并就医。