肝硬化的人会吐血吗

肝硬化患者可能出现吐血，这多因食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡等严重并发症所致，需紧急就医处理。

食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化出血的主要原因。门静脉高压使曲张静脉壁薄、压力高，进食过硬、过烫食物或腹压突然增加（如剧烈咳嗽）易致血管破裂，表现为突发呕血（鲜红或暗红色）、黑便，严重时伴头晕、心慌甚至休克。

消化性溃疡与急性胃黏膜病变也可引发出血。肝硬化患者易合并幽门螺杆菌感染、胃黏膜淤血缺氧，导致溃疡或急性糜烂出血，出血量相对较少，但仍需及时干预以避免失血加重。

吐血后果严重，可引发失血性休克、肝性脑病及多器官衰竭，老年患者或合并心肾功能不全者风险更高。一旦发生吐血，应立即禁食、静卧、避免活动，尽快拨打急救电话或送医。

特殊人群需个体化处理：老年患者血管代偿能力差，用药需兼顾心脑血管安全；孕妇肝硬化需平衡母婴安全，止血同时避免影响胎儿的药物；合并糖尿病者需控制血糖，减少应激性溃疡风险。

日常预防关键在于减少出血诱因：避免进食刺激性、硬质食物，戒烟酒；定期复查胃镜评估曲张程度；遵医嘱使用普萘洛尔等药物降低门静脉压力，降低出血风险。