得了灰指甲后怎么治疗

灰指甲（甲癣）是由皮肤癣菌等真菌感染甲板及甲下组织引起的疾病，治疗需以抗真菌药物为核心，结合局部处理、生活护理及特殊人群管理，疗程较长，需坚持规范治疗。

明确诊断是关键

需经皮肤科医生通过真菌镜检或培养确诊，排除银屑病甲、甲外伤等非真菌性甲病，避免盲目用药。

系统抗真菌治疗为核心

口服药物是主要选择，常用伊曲康唑、特比萘芬。指甲癣疗程通常3-6个月，趾甲癣需6-12个月。用药期间需监测肝功能，肝功能不全者慎用，孕妇及哺乳期妇女禁用。

局部外用药物辅助治疗

适用于轻度感染或不耐受口服药者，常用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂。需坚持涂抹至新甲长出（通常需数月），配合用锉刀轻柔去除表面病甲，避免损伤甲周皮肤。

手术及物理治疗适用于重症

严重感染或多甲受累者，可在医生指导下手术拔甲（局部麻醉），或联合激光、光动力治疗。手术需严格消毒，物理治疗可辅助提高抗真菌效果。

生活管理预防复发

保持足部干燥清洁，避免共用鞋袜、毛巾；糖尿病患者需严格控糖（血糖稳定可降低感染风险）；治疗期间定期复查，观察新甲生长情况，及时调整方案。