病情描述:胆囊壁厚毛糙严重吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆囊壁厚毛糙是超声检查中胆囊壁的异常表现,通常提示慢性胆囊炎或黏膜炎症,多数情况下不严重,但需结合症状及其他检查综合评估风险。
正常胆囊壁厚度通常<3mm,超声下表现为光滑、均匀;若厚度>3mm且表面毛糙,多因慢性炎症刺激(如长期饮食不规律、胆囊结石等)导致黏膜水肿、纤维化。
是否严重取决于:①是否合并症状(如右上腹隐痛、消化不良);②是否存在胆囊结石/息肉;③其他检查结果(如肝功能、血常规是否异常)。单纯毛糙无其他异常时,风险较低;合并结石或症状时需干预。
处理建议:①饮食:低脂低糖、规律三餐,避免辛辣/酒精;②生活:规律作息,适度运动;③药物:慢性炎症可短期用熊去氧胆酸、头孢类抗生素(需遵医嘱);④定期复查:每年超声监测,观察变化。
特殊人群注意:孕妇需避免自行用药,建议产科+肝胆科联合评估;老年人/糖尿病患者症状常不典型,需更频繁复查;合并肝病/肾病者,用药需调整剂量。
就医指征:出现右上腹疼痛加重、发热/黄疸、恶心呕吐;复查提示胆囊壁增厚>5mm、胆囊萎缩或结石直径>1cm;伴体重短期内下降>5%,需立即就诊。