玫瑰糠疹什么原因怎么治疗

玫瑰糠疹是一种以自限性红斑鳞屑为特征的炎症性皮肤病，病因可能与病毒感染相关，治疗以对症支持为主。

病因机制

多数研究认为与人类疱疹病毒HHV-6B感染密切相关，部分患者发病前有上呼吸道感染史，免疫调节异常或遗传因素可能参与发病，但具体机制尚未完全明确。

典型表现

初发时先出现1个直径2-3cm椭圆形母斑，1-2周后躯干、四肢近端对称出现子斑，呈椭圆形或环状，伴糠状鳞屑，轻度瘙痒，病程自限，通常6-8周自愈，少数持续数月。

诊断与鉴别

主要依据临床表现：母斑出现后子斑典型分布、对称分布及病程特点。需与体癣（真菌镜检阳性）、二期梅毒疹（不洁史）、银屑病（鳞屑厚伴薄膜现象）鉴别，避免误诊。

治疗原则

以对症缓解为主：外用炉甘石洗剂或弱效激素（如地奈德乳膏）止痒；口服抗组胺药（如氯雷他定）减轻瘙痒；顽固病例可采用窄谱UVB光疗；继发感染时需加用抗生素。

特殊人群注意事项

孕妇优先选择炉甘石等安全外用药，避免强效激素；儿童用药需减量并遵医嘱；免疫功能低下者病程可能延长，需及时就医；哺乳期妇女慎用口服抗组胺药。