病情描述:得了肺癌为什么会发烧
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
肺癌患者发烧多因肿瘤热、感染、治疗副作用及合并症等因素引发,需结合具体病因针对性处理。
肿瘤热(癌性发热)
肿瘤组织缺血坏死释放致热物质(如ATP、细胞因子),或肿瘤细胞分泌IL-1、TNF-α等刺激体温调节中枢,表现为低热至中度发热(37.5-38.5℃),持续时间长,抗生素无效,需结合影像学排除感染,对症退热(如布洛芬)。
感染相关发热
肺癌阻塞气道或免疫力下降易引发感染,如阻塞性肺炎、细菌性肺炎、真菌感染等。表现为高热、咳嗽、脓痰,需结合CT及病原学检查,启动抗感染治疗(抗生素、抗真菌药等)。
治疗相关性发热
化疗致骨髓抑制降低免疫力,免疫抑制剂(如PD-1抑制剂)可引发免疫不良反应(如肺炎),表现为发热、咳嗽、皮疹。需评估是否为治疗毒性,调整治疗并对症处理(如激素)。
合并其他疾病
肺癌患者可能合并自身免疫病或药物热,需排查炎症指标、自身抗体及用药史,排除感染及其他系统疾病。
特殊人群注意事项
老年或卧床患者免疫力低下,易并发感染性发热,需加强护理、营养支持,监测体温及感染征象,及时就医。