b超查能查出肝癌吗

B超能筛查出肝癌，但对早期或微小病灶的检出敏感性有限，需结合甲胎蛋白、超声造影或CT/MRI等检查提高诊断准确性。

一、B超对肝癌的检出率与病灶大小相关：直径＞2cm的肝内占位，检出率约70%-90%；直径＜1cm的微小肝癌（直径＜1cm）因病灶过小或位置隐蔽，检出率降至50%-70%，易造成漏诊。

二、B超检查受多种因素影响：操作者经验、设备分辨率、患者肠道气体、肥胖、肝内胆管结石等可能遮挡或干扰图像，降低诊断准确性，需由专业医师结合临床综合判断。

三、联合检查与特殊人群监测：乙肝/丙肝病毒感染者、肝硬化患者作为肝癌高危人群，建议每3-6个月进行一次B超+甲胎蛋白（AFP）筛查；B超发现可疑肝内结节时，需进一步行超声造影、增强CT或MRI明确病变性质；孕妇怀疑肝癌时优先选择B超（无电离辐射风险）。

四、B超漏诊的应对与局限性：肠道气体、肥胖等因素可能导致小病灶漏诊，基层医疗条件或操作者经验不足也可能影响结果。若存在肝癌高危因素（如乙肝病史、肝硬化）且B超阴性，建议转诊至上级医疗中心，通过增强影像学检查排除早期病变。