病情描述:瘙痒症怎么办
副主任医师 河南省人民医院
瘙痒症需结合病因与对症护理,核心措施包括明确病因、基础保湿、局部/系统用药及特殊人群管理。
明确病因
瘙痒症病因复杂,需先就医排查潜在疾病(如湿疹、肝肾疾病、肿瘤、糖尿病等),避免盲目止痒掩盖病情。
基础护理
基础护理是关键:①清洁时水温37℃左右,避免热水烫洗;②用温和无皂基清洁产品,每周2-3次沐浴;③干燥季节每日涂保湿霜(含神经酰胺更佳);④穿宽松棉质衣物,避免搔抓,可轻拍缓解不适。
局部用药
轻中度瘙痒可选非激素类(他克莫司软膏)、清凉止痒剂(薄荷脑软膏);中重度瘙痒用弱效激素(地奈德乳膏),连续使用不超过2周,避免长期大面积用强效激素以防皮肤萎缩。特殊人群需医生评估后用药。
系统用药
严重瘙痒可口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),或针对病因用药(如抗焦虑药用于精神性瘙痒)。药物需遵医嘱,避免滥用镇静类药物。
特殊人群注意
①老年人:加强保湿,禁用含酒精护肤品;②孕妇/哺乳期:禁用强效激素,用药前咨询医生;③儿童:优先选炉甘石洗剂,避免刺激性药物;④糖尿病患者:控制血糖,减少并发症性瘙痒。