病情描述:哺乳期怎么判断是不是乳腺炎
主任医师 武汉大学人民医院
哺乳期乳腺炎可通过乳房局部症状、全身表现、乳汁性状及辅助检查综合判断,关键特征为乳房红肿热痛、乳汁淤积与感染指标升高并存。
乳房局部表现
乳房出现边界不清的红肿热痛区域,或触及质硬、压痛明显的肿块(乳汁淤积时肿块硬但无红肿);严重时皮肤温度升高、皮色发红,乳头周围可能伴皲裂或破损(细菌易通过破损处入侵)。
全身症状
常伴低热(38.5℃以下)、寒战、乏力、食欲下降;若高热(≥39℃)或发热持续超过2天,需警惕感染扩散或脓肿形成。
乳汁异常
乳汁中出现脓性分泌物、血性渗出,或孩子哺乳时哭闹、拒乳(提示乳管阻塞或炎症刺激);部分患者乳头破损后乳汁中可见血丝或絮状物。
辅助检查参考
血常规示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白(CRP)明显升高提示炎症活跃;超声检查可显示局部低回声区或脓肿形成(需结合临床症状判断,不必过度依赖检查)。
特殊人群注意事项
糖尿病、免疫低下女性风险更高,需加强乳汁排空;双胞胎/多胎妈妈因乳汁分泌多,易淤积;抗生素(如头孢类、青霉素类)需医生指导使用,不可自行停药或调整剂量。