病情描述:骨折走路瘸是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
骨折后走路瘸主要因骨折愈合延迟、肌肉萎缩、关节僵硬、神经损伤或代偿性步态异常等,导致下肢力线异常或功能受限。
骨折愈合不良是核心原因:骨折断端骨痂形成不足或对位对线不佳,负重时疼痛或断端微动,迫使肢体调整步态,表现为跛行。需通过X线评估愈合状态,必要时辅助物理治疗促进骨愈合。
肌肉萎缩与肌力失衡显著影响:长期制动使下肢肌肉废用性萎缩,肌力下降(尤其股四头肌、小腿肌群),关节稳定性降低,行走时患侧支撑力不足,引发跛行。康复期应尽早开展肌力训练(如直腿抬高)。
关节活动受限不容忽视:若骨折累及髋、膝关节,制动易致关节囊粘连、韧带挛缩,关节屈伸功能受损,行走时活动僵硬,步态异常。需结合CPM机等器械辅助关节功能恢复。
神经损伤遗留功能障碍:骨折合并神经挫伤(如腓总神经),可致足下垂、肌力下降,行走时足尖拖地。需通过肌电图评估神经恢复,必要时手术探查修复。
代偿性步态与心理因素叠加:长期依赖健侧负重致骨盆倾斜,形成固定步态;疼痛恐惧使肌肉紧张,进一步加重步态异常。老年人(尤其骨质疏松者)愈合慢,儿童恢复快但需避免过度负重。