病情描述:膀胱癌骨转移症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
一、膀胱癌骨转移多见于疾病晚期,主要症状包括持续性骨痛(夜间或活动后加重)、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症,常伴随乏力、体重下降等全身表现。
二、骨痛:是最常见症状,多为脊柱、骨盆或肋骨的持续性钝痛或刺痛,活动、承重时加重,夜间疼痛加剧可能影响睡眠;老年患者因基础骨病或疼痛耐受度高,症状易被忽视,需结合影像学排查。
三、病理性骨折:肿瘤侵蚀致骨组织脆弱,轻微外力即可引发骨折,常见于脊柱椎体压缩性骨折,表现为腰背痛突然加重、活动受限,严重时出现肢体麻木;女性绝经后因雌激素下降加重骨质疏松,骨折风险更高,需加强骨密度监测。
四、脊髓压迫:转移灶压迫脊髓或神经根,初期表现为腰背痛、下肢麻木无力,随病情进展出现大小便失禁、下肢瘫痪;儿童患者罕见骨转移,但青少年若出现不明原因骨痛、反复骨折,需排查肿瘤可能,完善全身骨扫描。
五、高钙血症:肿瘤溶解骨组织释放钙引发高钙血症,表现为恶心、呕吐、多尿、口渴,严重时意识模糊;患者因长期卧床或营养消耗出现乏力、体重下降,需结合血钙检测及骨转移灶评估,优先非药物干预(如补液)缓解症状。