白内障手术后角膜水肿怎么回事

白内障术后角膜水肿多因手术创伤、角膜内皮功能受损或炎症反应导致，多数可通过规范治疗恢复。

原因解析

手术中超声乳化能量、切口刺激或术后炎症反应，可能损伤角膜内皮细胞（正常数量约2000-3000/mm2，低于临界值易致水肿）。术前角膜内皮功能异常（如高龄、青光眼）会增加风险。

典型表现

术后1-3天出现角膜雾状混浊、视物模糊，伴畏光、流泪等症状。糖尿病患者可能因神经病变症状不明显，需警惕“无症状性水肿”。

诊断评估

医生通过裂隙灯观察角膜厚度及水肿范围，必要时用角膜内皮镜检测细胞密度（＜1000/mm2提示恢复困难）。需结合病史、症状综合判断，避免延误治疗。

治疗措施

轻度水肿可局部使用5%氯化钠滴眼液（高渗）、妥布霉素地塞米松滴眼液（抗炎）及玻璃酸钠滴眼液（保湿）。严重水肿需前房穿刺放液或角膜移植（罕见）。特殊人群用药需经医生评估。

预防与护理

术前控制血压、血糖等基础病，选择经验丰富医生降低手术创伤。术后避免揉眼，遵医嘱滴药，定期复查（1周、1个月、3个月）。出现眼痛、视力骤降等立即就诊。