病情描述:女性老人腰疼原因
副主任医师 河南省人民医院
女性老年腰疼多因腰椎退变、骨质疏松、慢性劳损、妇科/泌尿系统疾病及神经压迫相关,需结合病史与检查综合判断。
腰椎退行性病变:随年龄增长,腰椎间盘水分减少、纤维环退变,易致突出压迫神经根,引发腰腿痛、间歇性跛行。女性绝经后激素波动加速退变,临床检出率高于男性约30%,腰椎MRI可明确病变节段。
骨质疏松性疼痛:绝经后雌激素骤降致骨量流失,椎体压缩性骨折引发持续性钝痛,翻身、站立时加重。老年女性骨密度检测(DXA)T值<-2.5SD时需干预,补充钙与维生素D可降低骨折风险。
慢性劳损与姿势:长期不良姿势(久坐、弯腰劳作)致腰背肌慢性炎症,表现为酸痛、活动受限。女性因家庭护理、负重等长期劳损,肌肉紧张易积累,肌骨超声可见肌纤维回声增粗。
妇科/泌尿系统疾病:盆腔炎、附件炎、泌尿系结石等可放射至腰部,伴发热、尿频、腹痛等。老年女性需排查妇科超声、尿常规,避免漏诊隐匿性病因。
其他需警惕病因:带状疱疹神经痛、肿瘤骨转移等,表现为灼痛、夜间加重。药物短期用非甾体抗炎药(如布洛芬),抗骨质疏松需阿仑膦酸钠等,均需遵医嘱。