病情描述:肝功能正常会得肝癌吗注意什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肝功能正常者仍可能患肝癌,早期肝癌因肝脏代偿功能良好,肝功能指标可维持正常,需关注慢性肝病、家族史等高危因素,定期筛查并控制危险因素降低风险。
肝癌早期阶段肿瘤局限或体积较小,肝脏代偿功能可维持肝功能指标正常,此时患者常无明显症状,易延误诊断。即使肝功能正常,若存在乙肝/丙肝病毒感染、肝硬化背景、长期酗酒或非酒精性脂肪肝等慢性肝病基础,肝癌风险仍显著升高。
有肝癌家族史、慢性肝病(如乙肝病毒携带者)、糖尿病、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病史者,即使肝功能正常,也应每6个月进行一次肝癌筛查,包括甲胎蛋白检测及肝脏超声检查,以早期发现病变。
老年患者因症状隐匿,肝癌发现时多已进展,需加强肝功能正常但有慢性肝病史者的筛查频率;儿童罕见,但有先天性肝病或遗传代谢性肝病者需关注肝癌风险,避免接触肝毒性物质;孕妇应避免滥用药物,减少肝损伤风险,产后及时筛查高危因素。
控制体重(尤其针对非酒精性脂肪肝),减少酒精摄入,避免长期使用肝毒性药物(如某些抗生素、抗肿瘤药),预防病毒性肝炎传播(如乙肝疫苗接种),降低肝癌诱发风险。