病情描述:脚背上长了个鼓包是怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅三医院
脚背上鼓包常见于腱鞘囊肿、脂肪瘤、痛风石、外伤血肿或炎症包块,多数为良性病变,但需结合症状鉴别性质。
腱鞘囊肿是良性囊性肿物,多因关节囊或腱鞘慢性劳损形成,表现为皮下圆形硬肿块,表面光滑,一般无痛,好发于足背关节附近(如距舟关节处),长期负重或摩擦可诱发,少数因囊内压力增高出现酸胀感。
脂肪瘤为皮下脂肪异常增生的良性肿瘤,质地柔软、边界清晰,生长缓慢,通常无疼痛,若压迫周围组织可轻微酸胀,超声检查可明确,极少恶变,无需特殊处理。
痛风石由高尿酸血症未控制引发,尿酸盐结晶沉积皮下形成硬结节,多伴红肿疼痛,触之如结石,好发于足背关节周围,需结合血尿酸水平及超声排查,确诊后需降尿酸治疗(如非布司他)。
外伤或炎症包块:足背受撞击后可形成血肿/瘀青,或因皮肤感染(如毛囊炎)出现红肿热痛,后者伴皮肤温度升高、触痛明显,需控制感染,避免破溃。
特殊人群注意:糖尿病患者需警惕包块合并感染或溃疡,建议排查;孕妇因激素变化可能诱发良性包块,避免挤压;老年人群若包块快速增大、质地变硬,需排除骨肿瘤或肉瘤,建议活检明确性质。