急性胃炎有症状患者主要表现为

急性胃炎有症状患者主要表现为上腹部不适或疼痛、恶心呕吐、腹胀、食欲不振，严重时可出现呕血或黑便。

一、上腹部疼痛：疼痛性质多为隐痛、胀痛或痉挛性绞痛，中上腹为主要部位，可伴反酸、嗳气，进食后可能加重。老年人症状常不典型，儿童可能因表达能力有限出现哭闹或拒食，孕妇对疼痛耐受差异大，易延误诊治。

二、恶心与呕吐：恶心常先于呕吐出现，呕吐物多为胃内容物，严重时呈喷射状，频繁呕吐可引发脱水、电解质紊乱，婴幼儿及老年人风险更高。婴幼儿呕吐时需注意防误吸，孕妇长期呕吐影响营养摄入，糖尿病患者需警惕酮症酸中毒风险。

三、消化道出血：表现为呕血（鲜红色或咖啡渣样）、黑便（柏油样），少量出血仅隐血阳性。胃黏膜糜烂或血管破裂是主因，胃溃疡病史者出血风险高，长期服用非甾体抗炎药者需警惕。老年患者贫血症状易被基础病掩盖，需及时排查。

四、其他伴随症状及特殊情况：包括食欲不振、腹胀、嗳气，严重脱水时出现口渴、尿少、头晕。长期饮酒、吸烟人群胃黏膜修复能力弱，出血风险高；合并心脑血管病者，脱水或出血可能加重原有病情，需加强监测。