病情描述:肉芽肿性乳腺炎表现
主任医师 武汉大学人民医院
肉芽肿性乳腺炎是乳腺慢性炎症性疾病,典型表现为乳房肿块、疼痛、乳头溢液及皮肤异常,病程迁延且易反复发作。
一、核心症状表现
主要症状为乳房无痛或隐痛性肿块,质地硬且边界不清,可逐渐增大;部分患者伴随乳房胀痛,与月经周期关联不明显;非哺乳期出现浆液性或血性乳头溢液,少数伴低热。
二、典型体征特点
乳房局部皮肤可红肿、皮温略高,严重时出现皮肤破溃或窦道形成;肿块与皮肤粘连,活动度差,腋下淋巴结偶可肿大但质地软、无压痛。
三、影像学与检查表现
超声示低回声结节,边界模糊伴微小钙化;钼靶表现为不规则结节影,密度不均,与乳腺癌鉴别困难;病理活检见上皮样细胞、多核巨细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿结构,是确诊金标准。
四、病程与预后特点
起病隐匿,病程常超6个月,反复发作,肿块可时大时小;长期不愈者乳腺组织纤维化,影响哺乳功能,极少发生癌变。
五、特殊人群注意事项
好发于20-40岁育龄女性,哺乳期或围绝经期女性罕见;合并干燥综合征等自身免疫病者需警惕;老年患者需结合病理排除乳腺癌等恶性病变。