病情描述:颈椎病引起的牙痛,怎么治
副主任医师 扬州大学附属医院
颈椎病引发的牙痛多为神经牵涉痛,需通过治疗颈椎病缓解,而非单纯对症止痛。
明确病因机制
颈椎病引发的牙痛属于神经牵涉痛,颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫或刺激神经根,通过神经反射传导至颌面部,表现为单侧或双侧牙痛,常伴颈部僵硬、肩背酸痛等症状,需先排除牙髓炎、龋齿等牙科疾病。
诊断与鉴别
需通过颈椎影像学检查(如X光、MRI)明确颈椎病类型及神经受压程度,排除牙髓炎、三叉神经痛等。建议先就诊骨科或脊柱外科,避免延误颈椎病因干预。
颈椎病核心治疗
以保守治疗为主:颈椎牵引(脊髓型颈椎病禁用)、物理治疗(热敷、超声波)、药物(非甾体抗炎药如布洛芬、神经营养药如甲钴胺)及运动疗法(颈椎康复操,避免过度仰头或旋转)。
对症处理牙痛
牙痛明显时可短期服用非处方止痛药(如布洛芬),但需优先治疗颈椎病,避免长期依赖止痛药掩盖症状。
特殊人群注意事项
孕妇、老年人及合并高血压、糖尿病者,颈椎治疗需医生评估(如孕妇禁用强刺激物理治疗);药物选择兼顾基础疾病,运动疗法强度以不加重疼痛为宜。