腱鞘囊肿可以不管它吗

腱鞘囊肿多数情况下无需立即干预，但需结合大小、症状及功能影响综合判断，无症状小囊肿可观察，有症状或增大者建议积极处理。

腱鞘囊肿是关节/肌腱旁的良性肿物，由滑液积聚或结缔组织退变形成，生长缓慢，恶变风险极低，多数无明显症状，少数可因局部摩擦出现轻微不适。

观察的适用情况：直径＜1cm、无疼痛/压迫、关节活动正常的小囊肿，约1/3可自行吸收，长期稳定者无需特殊处理，定期复查即可。

需干预的情况：囊肿直径＞1cm、伴随疼痛/麻木、关节活动受限（如手指屈伸困难）或短期内明显增大时，应及时就医，避免延误治疗，放任可能导致局部压迫症状加重。

处理方式分保守与手术：保守治疗包括专业按压破裂（无菌操作防感染）、穿刺抽液后注射复方倍他米松（药物名称仅作举例）；手术适用于保守无效、反复发作病例，术后复发率约10%-20%，术后需制动保护。

特殊人群注意：孕妇以保守观察为主（孕期激素变化可能诱发囊肿增多，产后多自行缓解）；糖尿病患者需严格控糖，避免感染风险；老年患者需排查合并骨关节炎或痛风石等，避免漏诊其他疾病。