病情描述:亚急性重症肝炎严重吗
主任医师 中山大学附属第一医院
亚急性重症肝炎属于严重的肝脏疾病,若不及时干预,短期内可进展为多器官功能衰竭,死亡率较高。
亚急性重症肝炎是指急性肝炎起病后10天以上至26周内出现肝衰竭综合征,以肝细胞大量坏死、肝功能严重受损为特征,属于重症肝炎范畴,病情较急性肝炎更凶险。
临床表现多为极度乏力、食欲严重减退、黄疸迅速加深(胆红素>171μmol/L且每日上升≥17.1μmol/L)、腹胀、腹水及凝血功能障碍,病情进展快,短期内可发展为肝性脑病、肝肾综合征。
其严重性体现在高并发症风险:可并发肝衰竭(凝血障碍、肝性脑病)、自发性腹膜炎、败血症、电解质紊乱及多器官功能衰竭,上述并发症是导致死亡的主要原因。
治疗以综合支持为主,包括人工肝支持系统、抗病毒治疗(针对HBV/HCV等)、营养支持及预防并发症。预后取决于治疗时机,早期干预可改善存活率,延误治疗死亡率可达50%~80%。
特殊人群(老年人、孕妇、儿童)风险更高:老年人器官功能储备差,恢复能力弱;孕妇易并发DIC、早产;儿童可能合并基础肝病,均需个体化严密监测与治疗。