骨囊肿要怎么办

骨囊肿以手术刮除植骨为主要治疗手段，无症状或小型病变可观察随访，具体方案需结合影像学特征、病变部位及患者年龄等因素综合制定。

诊断评估

通过X线、MRI明确囊肿位置、大小及分型（单房/多房），排除动脉瘤样骨囊肿、内生软骨瘤等鉴别诊断，必要时结合病理活检确认。

手术治疗

适用于直径＞2cm、有疼痛/肿胀等症状或进展性病变。主流术式为病灶刮除+植骨（自体骨/人工骨），术中需彻底清除囊壁以降低复发风险（单房型复发率约10%-20%）。

非手术观察

对无症状、直径＜2cm且生长缓慢的病变（尤其儿童），可每6-12个月随访X线；必要时在影像引导下囊内注射糖皮质激素（如曲安奈德），仅限特定情况使用。

特殊人群管理

儿童患者避免过度刮除，优先保护骨骼生长功能；老年患者需评估骨密度，预防性补充钙剂及维生素D；合并病理性骨折者先固定骨折，再二期处理囊肿。

术后管理与随访

术后早期限制负重，逐步康复锻炼；术后1、3、6个月及1年复查影像学，排查感染或复发；出现局部红肿、剧痛需立即就医。