病情描述:关于乳腺囊肿治疗方法
北京大学人民医院
乳腺囊肿多为良性病变,治疗以个体化观察、药物、穿刺或手术为主,需结合囊肿性质、大小及症状综合决策。
无症状小囊肿(观察随访):适用于直径<3cm、超声提示单纯性囊肿(无分隔、无实性成分)。每6~12个月超声复查,监测大小及形态变化,避免过度干预。
症状性囊肿(药物辅助):对伴有乳房胀痛者,可短期使用中药制剂(如逍遥丸、乳癖消)缓解不适;合并内分泌紊乱者,需在医生指导下评估调节激素药物(如他莫昔芬)适用性,避免自行用药。
较大/复发性囊肿(穿刺引流):直径>3cm或有压迫症状时,超声引导下穿刺抽液可快速缓解症状。术后加压包扎,观察24小时,警惕感染风险,少数可能复发。
高危/顽固囊肿(手术切除):符合以下情况需手术:①超声提示BI-RADS4类及以上;②穿刺后复发或药物无效;③囊肿持续增大。术式为开放或微创切除,术后病理为确诊金标准。
特殊人群注意事项:哺乳期女性优先排空乳汁,积乳囊肿结合轻柔按摩;绝经后女性缩短随访间隔至3~6个月;有乳腺癌家族史者需每3个月超声复查,警惕恶性风险。