病情描述:手脚痛是什么病征兆
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
手脚痛可能是类风湿关节炎、糖尿病神经病变、痛风、颈椎病等疾病的信号,需结合伴随症状及检查明确病因。
类风湿关节炎常表现为手脚小关节对称性疼痛、肿胀,伴晨僵>1小时,类风湿因子阳性可辅助诊断。建议尽早检查类风湿因子、抗CCP抗体及关节X线,中老年女性、有家族史者需重点排查。
糖尿病周围神经病变多见于糖尿病病程>5年者,表现为手脚对称性麻木刺痛,夜间加重,伴感觉减退。需检测血糖、糖化血红蛋白及神经电生理检查,高风险人群建议定期筛查。
痛风急性发作时单关节(如第一跖趾)红肿热痛,血尿酸>420μmol/L可确诊。急性期用秋水仙碱缓解,缓解期需控制高嘌呤饮食,肥胖、高尿酸血症者需监测指标。
颈椎或腰椎病变常伴颈肩不适,手脚放射性疼痛、麻木,颈椎MRI或腰椎CT可明确神经压迫。长期伏案者、司机应定时活动,必要时进行康复治疗。
血管或感染因素也可致手脚痛,如动脉硬化致手脚冰凉、间歇性跛行,或带状疱疹后神经痛。需行血管超声或病毒抗体检测,高血压、高血脂患者需规范控压调脂,免疫力低下者注意防护。