哪些药物会引起老年人便秘

老年人便秘常与多种药物相关，包括抗抑郁药、抗组胺药、心血管药物、中枢镇痛药及铁剂等。

抗抑郁药

三环类（如阿米替林、丙米嗪）及部分SSRI类（如帕罗西汀）通过抗胆碱能作用抑制肠道平滑肌收缩与分泌，减慢蠕动，诱发便秘。

抗组胺药

第一代药物（如氯苯那敏、苯海拉明）兼具抗胆碱能与镇静特性，可减少肠道黏液分泌、降低蠕动频率，显著增加便秘风险。

心血管药物

钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）扩张血管时削弱肠道动力；利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）致低钾血症或肠道脱水，均诱发便秘。

中枢性镇痛药

阿片类（如吗啡、羟考酮）通过中枢抑制肠道神经反射，直接导致肠动力衰竭；苯二氮类（如地西泮）的抗胆碱能副作用亦加重肠道功能抑制。

其他药物

铁剂（如硫酸亚铁）刺激肠道；抗精神病药（如氯丙嗪）、抗帕金森药（如左旋多巴）因抗胆碱能作用或神经递质影响，亦可能引发便秘。

特殊人群注意：老年人多药联用（如降压+抗抑郁+止痛）时便秘风险叠加；肝肾功能不全者药物代谢减慢，需监测肠道反应。