病情描述:白癜风的治疗方案有哪些
副主任医师 北京协和医院
白癜风治疗需结合药物、光疗、手术等综合手段,以控制病情、促进复色,具体方案依患者分期、面积及个体差异制定。
系统药物治疗:进展期患者可短期口服小剂量糖皮质激素(如泼尼松)或免疫调节剂(如环孢素),需监测血糖、血压及肝肾功能,避免长期使用引发副作用。
光疗与光化学疗法:稳定期首选308nm准分子光/激光,每周2-5次;大面积皮损适用NB-UVB(窄谱中波紫外线)。PUVA疗法(补骨脂素+UVA)需严格控制剂量,适用于泛发性患者。
手术治疗:适用于稳定期(6个月无进展)、面积<5%的患者,如自体表皮移植、黑素细胞移植。术后避免摩擦、防晒,瘢痕体质者慎用。
外用药物治疗:面部等暴露部位用中弱效激素(卤米松),眼周等薄嫩部位可用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司),躯干可联合维生素D3衍生物(卡泊三醇),每日1-2次涂抹。
生活方式与心理干预:避免暴晒,外出涂防晒霜、戴宽檐帽;均衡饮食,补充铜、锌及维生素B族;孕妇、儿童优先选择外用安全药物,老年人需监测肝肾功能,合并抑郁者需心理疏导。