股骨头坏死手术的方法有哪些

股骨头坏死手术主要分为保髋手术和人工髋关节置换术两大类。保髋手术适用于股骨头未严重塌陷的早期患者，以保留髋关节功能为目标；人工髋关节置换术适用于中晚期或保髋治疗失败的患者，通过植入人工关节恢复关节活动。

髓芯减压术通过钻孔降低股骨头髓内压力，改善血液循环，适用于年轻患者或坏死范围较小者。术后需避免负重3-6个月，具体时间由医生评估，可配合双膦酸盐类药物延缓病情进展。

带血管蒂骨移植术将带血供的骨组织移植至坏死区，需显微镜下血管吻合，适用于坏死范围较大但未塌陷者。术后需预防感染和血管吻合口血栓，长期康复训练以恢复髋关节稳定性。

人工髋关节初次置换术通过植入人工关节恢复关节功能，适用于疼痛剧烈、功能严重受损的中晚期患者。年轻患者需考虑假体使用寿命，术后需预防深静脉血栓，定期复查影像学评估假体位置。

人工髋关节翻修术适用于初次置换失败或出现并发症的患者，需处理骨缺损和软组织粘连。老年患者需加强骨量评估，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险，术后需抗感染治疗和渐进式康复。