病情描述:腰椎增生如何治
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腰椎骨质增生(腰椎增生)以保守干预为核心,结合生活方式调整、康复锻炼、药物及物理治疗,严重神经压迫时需手术,方案需个体化评估。
保守治疗需基础干预:①避免久坐久站、弯腰负重,每30分钟变换姿势;②注意腰部保暖,避免受凉;③肥胖者建议减重5%-10%,减轻腰椎负荷;④选择中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度。
康复锻炼促进功能恢复:推荐腰背肌训练(小燕飞:俯卧抬头抬腿,五点支撑:仰卧屈膝支撑,每组10-15次,每日3组);避免剧烈扭转、跳跃动作;急性期以休息为主,缓解期逐步增加锻炼强度,改善腰背肌力。
药物治疗对症选择:非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)短期止痛,肌松药(如乙哌立松)缓解痉挛;外用贴剂(氟比洛芬凝胶贴膏)减少副作用;特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱,避免长期用非甾体药。
物理与手术干预:物理治疗含腰椎牵引(需专业评估)、超声波、低频电疗,急性期冷敷、缓解期热敷;手术适用于保守无效、神经受压(下肢麻木/无力)、椎管狭窄者,术后需康复训练巩固疗效。