慢性胃炎会拉黑便吗

慢性胃炎患者可能出现黑便，但需警惕上消化道出血导致的黑便，多数情况下仅为黏膜轻度炎症时不会拉黑便。

慢性胃炎分为浅表性、萎缩性等类型，胃黏膜慢性炎症若未累及血管或未形成糜烂、溃疡，通常不会引起出血，因此多数患者无黑便症状。

当胃黏膜因炎症刺激出现糜烂、溃疡，或合并幽门螺杆菌感染加重损伤时，可能导致少量出血，血液经胃酸和肠道作用后形成黑色硫化亚铁，表现为黑便（柏油样便）。

需与饮食/药物导致的黑便鉴别，如食用动物血、肝脏或服用铁剂、铋剂（如胶体果胶铋）后，大便变黑但潜血试验阴性；若潜血试验阳性，则提示出血性黑便。

特殊人群需格外谨慎，老年人、合并高血压/心脏病/肝病者，或服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）的患者，出现黑便后需立即就医，避免失血加重基础病风险。

若慢性胃炎患者出现黑便，应观察是否伴头晕、乏力、心慌等贫血症状，持续2天以上或症状加重时，需尽快行胃镜、粪便潜血试验明确诊断，在医生指导下使用抑酸药（奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（硫糖铝）等治疗，必要时止血。