病情描述:出血坏死性肠炎的表现
主任医师 苏州大学附属第一医院
出血坏死性肠炎是一种急性肠道炎症,典型表现为突发腹痛、腹泻、黏液血便、高热及中毒症状,严重者可迅速进展为感染性休克。
腹痛表现
多为首发症状,始于脐周或左下腹,呈持续性隐痛或阵发性绞痛,按压时疼痛加剧,伴随腹部轻度肌紧张或反跳痛,部分患者可向腰背部放射。
消化道症状
早期腹泻频繁,粪便呈水样或糊状;1-2天内转为黏液血便,量多且伴腥臭,严重时排出洗肉水样便,少数患者出现呕血或黑便,伴明显里急后重感。
全身中毒症状
起病24-48小时内出现高热(39℃以上)、寒战,伴精神萎靡、嗜睡甚至烦躁,严重者血压骤降、四肢湿冷、尿量减少,提示感染性休克前期表现。
特殊人群差异
儿童患者腹痛剧烈但腹部体征轻,易误诊为“肠套叠”;老年及免疫低下者症状隐匿,可仅表现腹胀、少量便血而无明显腹痛,需警惕延误诊治。
并发症表现
病情进展可出现肠穿孔(突发剧烈腹痛、腹肌强直)、腹膜炎(全腹压痛、反跳痛)、中毒性巨结肠(腹胀显著、肠鸣音消失),需紧急手术干预。