病情描述:老年白内障还有治吗
主治医师 北京协和医院
老年白内障是可治疗的,目前手术治疗是主流且效果明确,早期药物干预可延缓进展。
白内障本质为晶状体老化混浊,是老年人视力下降主因。药物(如吡诺克辛、谷胱甘肽滴眼液)仅对早期轻度白内障可能延缓混浊进展,无法逆转晶状体混浊,手术仍是唯一根治手段。
主流术式为超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术,切口仅3mm左右,术后1-3天即可恢复清晰视力,临床有效率超95%。术前需排除严重眼底病变、角膜病变等手术禁忌。
药物无法根治白内障,研究表明吡诺克辛、谷胱甘肽等对早期轻度病例可能延缓进展,但需在眼科医生指导下使用,不可依赖药物等待手术。
糖尿病性白内障需严格控制血糖3个月以上再手术,高度近视合并白内障者可选择多焦点人工晶状体。合并青光眼、黄斑变性者需优先控制基础病,术前全面评估眼底功能。
术后需遵医嘱滴用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)及激素(如妥布霉素地塞米松滴眼液),避免揉眼及强光刺激。日常注意防晒、控制血压血糖,减少紫外线损伤与代谢异常,降低复发风险。