做胃镜能检查出食道癌吗

胃镜是诊断食道癌的核心手段，通过直接观察食管黏膜病变并结合病理活检，可明确诊断及病变分期。

胃镜的直接诊断价值

胃镜可完整显示食管全程，清晰识别黏膜充血、糜烂、溃疡、肿块等异常，结合染色内镜或放大内镜，能提高早期微小病变（如平坦型癌）的检出率。

病理活检的确诊作用

对内镜下可疑病变，胃镜可钳取组织进行病理检查，明确细胞类型及分化程度，是区分良恶性、判断病变分期（如浸润深度、淋巴结转移）的金标准。

检查前准备与禁忌症

检查前需禁食6-8小时，禁服抗凝药；严重心肺功能不全、食管狭窄或穿孔风险者为禁忌症；凝血功能障碍者需提前纠正，避免出血。

特殊人群注意事项

高龄患者需监测血压、心率，糖尿病患者应控制空腹血糖＜8.3mmol/L；食管静脉曲张者建议先评估出血风险，必要时行内镜下预处理。

局限性与联合检查

早期食道癌可能隐匿，单独胃镜可能漏检，需结合超声内镜评估浸润深度，或CT/PET-CT排查转移，但胃镜仍是诊断及随访的首选方法。