病情描述:腰椎盘膨出如何治疗
主治医师 中南大学湘雅三医院
腰椎间盘膨出的治疗以保守治疗为核心,结合生活方式调整、康复锻炼及必要药物干预,严重病例需手术治疗。
保守治疗为首选方案:急性期(疼痛剧烈时)需短期卧床休息(≤1周),避免久坐久站及弯腰负重;缓解期逐步恢复日常活动,以减少椎间盘压力。
科学康复锻炼强化核心:重点训练腰背肌(如小燕飞、五点支撑)及核心肌群(平板支撑),每日2-3组,每组10-15次,动作缓慢规范,避免突然扭转或过度后伸。
药物辅助缓解症状:疼痛明显时短期用非甾体抗炎药(如塞来昔布)减轻炎症,肌肉紧张者加用乙哌立松等肌肉松弛剂,伴麻木者联用甲钴胺促进神经修复,均需遵医嘱使用。
物理治疗改善局部循环:腰椎牵引(需专业评估后进行)可缓解椎间盘压力,中频电疗、超声波等理疗促进血液循环,针灸可辅助止痛,均需在正规医疗机构实施。
特殊人群及手术干预:孕妇、骨质疏松患者优先保守治疗,避免药物及牵引;保守治疗3个月无效、持续神经压迫症状(如肌肉无力、大小便障碍)需评估手术(如椎间孔镜微创手术)。