病情描述:黄斑变性引起眼底出血怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
黄斑变性引起眼底出血后,应立即前往眼科就诊,通过眼底检查明确出血范围与原发病类型(如干性或湿性),遵循专业指导及时干预,包括药物或激光治疗,以避免视力进一步受损。
湿性黄斑变性急性出血:常因脉络膜新生血管破裂,表现为视力骤降、视物变形。需紧急行抗VEGF药物注射抑制新生血管,减少再出血风险,治疗后需监测眼压变化。
干性黄斑变性少量出血:多因玻璃膜疣破裂或毛细血管渗漏,出血量较少。可先采用抗血小板药物降低血管脆性,补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂改善代谢,定期复查眼底。
合并基础病的出血管理:高血压、糖尿病患者需严格控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L),出血期短期使用改善微循环药物,避免与抗凝药物联用。
特殊人群与手术干预:老年患者(尤其75岁以上)用药需监测肝肾功能,优先非药物干预;儿童罕见,需排除遗传性黄斑病变,以保守治疗为主。严重出血或药物无效时,可考虑光动力疗法或经瞳孔温热疗法,由医生评估手术。