病情描述:慢性骨髓炎复发,怎么办
主任医师 西安交通大学第一附属医院
慢性骨髓炎复发需立即就医,通过综合评估制定个体化方案,结合抗感染、手术干预及长期管理控制病情。
明确复发原因
需通过MRI、CT检查残留病灶(如死骨、窦道、脓肿),结合细菌培养+药敏试验确定致病菌及耐药性,为精准治疗提供依据。
规范抗感染治疗
依据药敏结果选择敏感抗生素(如克林霉素、万古霉素等),足量足疗程使用,必要时联合用药;孕妇、肝肾功能不全者需调整方案,严格遵医嘱。
必要时手术干预
若存在死骨、窦道或病灶未清除,需手术清创(清除坏死组织、死骨),必要时植骨或骨水泥填充;手术需在感染初步控制后进行,避免炎症扩散。
长期康复与监测
加强高蛋白、维生素C营养支持促进愈合,适度功能锻炼防关节僵硬;定期复查血常规、炎症指标及影像学,糖尿病患者需严格控制血糖。
预防复发措施
严格遵医嘱完成全程治疗,避免自行停药;保持伤口清洁干燥,避免外伤;免疫力低下者需预防感染(如接种流感疫苗),控制基础疾病(糖尿病、免疫缺陷等)。