病情描述:宫颈癌腔内放疗疼不疼
副主任医师 北京大学第一医院
宫颈癌腔内放疗的疼痛程度因个体差异较大,多数患者为轻微不适或可耐受,通过规范管理可有效控制。
疼痛源于近距离放疗对阴道、宫颈及邻近器官(膀胱、直肠)的刺激,导致局部充血、水肿引发胀痛或烧灼感,程度随放疗剂量累积逐渐加重,持续时间与单次剂量相关。
疼痛感知受多因素影响:施源器类型(如后装放疗精度更高)、术前肠道准备充分度及患者焦虑程度均会加重疼痛。临床数据表明,充分心理疏导可降低疼痛主观评分30%。
疼痛分级采用NRS评分(0-10分):轻度(1-3分)用布洛芬等非甾体抗炎药;中度(4-6分)加用曲马多;重度(7-10分)用吗啡等强阿片类,配合冷敷、深呼吸等非药物方法缓解。
特殊人群需注意:老年及合并高血压、糖尿病者慎用非甾体抗炎药;肝肾功能不全者避免阿片类药物;年轻患者需加强心理支持,特殊人群用药需个体化调整。
放疗期间疼痛随周期进展显现,结束后1-2周缓解,持续超3周或伴出血、分泌物异常,警惕放射性溃疡或感染,需立即联系医生。