西米替丁能治胃痛吗

西米替丁对胃酸相关胃痛有明确治疗作用，但需结合病因合理使用。

作为经典H受体拮抗剂，西米替丁通过竞争性抑制组胺与胃壁细胞H受体结合，减少胃酸分泌，降低胃酸对胃黏膜的刺激，从而缓解胃酸过多引发的胃痛、反酸等症状。

其临床应用需基于明确病因，主要适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病（GERD）等疾病导致的胃酸过多性胃痛；对胃炎、胃痉挛、胃癌等非胃酸因素引发的胃痛，效果有限或无效。

多项国内外研究证实，西米替丁可有效降低胃酸浓度，促进溃疡愈合，提高症状缓解率。但因其抑酸作用弱于质子泵抑制剂，目前多作为二线治疗选择，尤其在基层医疗场景仍有应用价值。

特殊人群需谨慎：肝肾功能不全者需监测血药浓度，避免蓄积；孕妇、哺乳期妇女及儿童应严格遵医嘱；老年患者需根据身体状况调整剂量，降低副作用风险。

用药警示：胃痛原因不明时，严禁自行服用，需先就医明确诊断；长期用药可能出现抗雄激素样反应（如男性乳房发育），建议短期规范使用，避免延误病情。